Предраковые заболевания женских половых органов

Каждая женщина должна знать, что злокачественные опухоли женских половых органов возникают на фоне предраковых состояний этих органов и имеют длительный период перехода хронического заболевания в рак. Поэтому у каждой женщины есть время предупредить его возникновение.

Ждать появления ранних симптомов злокачественных новообразований женских половых органов не надо – их нет, есть только симптомы острого или хронического заболевания женских половых органов. И есть факторы риска, наличие которых должно быть известно и самой женщине, и ее лечащему врачу.

Что должна делать каждая женщина, чтобы уберечься от злокачественных заболеваний женских половых органов?

Внимательно прислушиваться к себе и знать о существовании факторов риска. В медицине фактором риска врачи называют состояние или заболевания женских половых органов, способствующие развитию или провоцирующие злокачественные новообразования. Коротко перечислим основные из них.

Факторы риска возникновения рака шейки матки:

1. Воспалительные заболевания гениталий.

Особо важное значение в возникновении дисплазии шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ).

В настоящее время идентифицировано более 100 различных типов ВПЧ, из которых 30 инфицируют генитальный тракт человека.

Среди типов ВПЧ-инфекции выделяют группы различного онкологического риска. Так, к низкому онкологическому риску относят ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44 и 61 типов; к среднему риску – 30, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58; к высокому риску – 16, 18 и 31 типы вируса.

Кроме того, возникновению дисплазии шейки матки могут способствовать синергизм вируса простого герпеса, хламидий и ЦМВ.

2. Травматические повреждения шейки матки, возникшие после родов или абортов (предрасполагающим фактором является нарушение трофики и иннервации тканей).
3. Гормональные нарушения.
4. Иммунные нарушения.
5. Сексуальная активность (раннее начало половой жизни и большое число половых партнеров).
6. Инволютивные (возрастные) изменения половых органов, а также снижение резистентности организма, особенности метаболизма.
7. Использование КОК с повышенным содержанием гестагенов.
8. Курение (риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительностью курения).
9. Наследственный фактор: риск возникновения рака шейки матки у женщин с отягощенным семейным анамнезом.

Факторы риска возникновения рака яичников.

К группе риска относятся женщины:

• с нарушением менструальной и детородной функции, ранним и поздним началом менструации, бесплодием;
• с миомой матки и эндометриозом, хроническими осумкованными воспалительными процессами придатков;
• с кровотечениями в постменопаузе, ранним или поздним наступлением менопаузы, гиперэстрогенемией;
• с наследственностью по раку опухоли яичников в анамнезе, облучение, профвредности;
• ранее оперированные по поводу опухолевидных процессов и доброкачественных опухолей яичников, миомы матки с оставлением одного или двух яичников;

Факторы риска возникновения рака матки:

• наличие у пациенток гипертонической болезни, алиментарно-конституционное ожирение, сахарный диабет;
• эндокринопатии: дисфункциональные маточные кровотечения, доброкачественные опухоли матки и яичников, миома, Эндометриоз, гормональное бесплодие.

К предраковым состояниям шейки матки относятся:

1. эпителиальная дисплазия различной степени выраженности;
2. лейкоплакия с явлениями атипии эпителиальных клеток;
3. аденоматоз;

Необходимо помнить, что для этих состояний – жалобы не характерны.

Диагностика основана на цитологическом и гистологическом исследовании.

Предраковые заболевания эндометрия

К ним относятся рецидивирующие гиперпластические процессы, аденоматоз, атипическая гиперплазия эндометрия. Основные клинические проявления гиперпластических процессов- различного рода маточные кровотечения. Окончательно установить диагноз можно при комплексном обследовании с обязательным гистологическим исследованиям эндометрия. Получить материал можно при диагностическом выскабливании слизистой оболочки матки, при гистероскопии или аспирации из полости матки. Лечение больных может быть консервативным- это нормализирующая гормонотерапия, или оперативным- при наличии органических заболеваний, таких как миомы матки, Эндометриоз, кисты яичника и др.

Предраковые заболевания яичника

В 80-85% случаев злокачественных образований яичников рак возникает вторично при малигнизации (озлокачествлении) доброкачественных опухолей яичников. Поэтому все кистомы относятся к предраку. Больные подлежат оперативному лечению. Объем оперативного вмешательства зависит от возраста больной и характера опухоли.

Своевременное выявление предраковых заболеваний женских половых органов, лечение предраковых заболеваний – это надежная профилактика рака женских половых органов. Осуществить ранне выявление предраковых заболеваний можно только при профилактических осмотрах. Помните, что для предупреждения злокачественных опухолей женских половых органов вы должны 1 раз в год посетить гинеколога и сделать УЗИ!