Памятка по профилактике клещевых инфекций
Клещи и грызуны - основные хранители в природе и переносчики нескольких возбудителей инфекционных заболеваний человека (клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, анаплазмоза, лихорадки КУ, эрлихиоза, бабезиоза (пироплазмоза), туляремии, бартонеллеза).
Возбудители этих заболеваний вирусы, риккетсии, бактерии и простейшие.
Чаще всего заражение человека происходит при укусе клеща. Вирусом клещевого энцефалита можно также заразиться при употреблении молока коз, и очень редко коров; возбудителем туляремии - продуктами питания и водой, инфицированными грызунами.
Места заражения человека: вирусом клещевого энцефалита можно заразиться в природных очагах этой инфекции при посещении Беловежской и Ружанской пущ в Каменецком и Пружанском районах, территории Бронной горы в Березовском районе, Косовской зоны в Ивацевичском районе, лесных массивов Малоритского района, а также отдельных участках территорий Брестского, Жабинковского, Кобринского, Барановичского и Ляховичского районов. Заражение возбудителями клещевого боррелиоза возможно практически везде: в лесу, на пастбище, даче, берегу реки и даже в черте города или деревни; туляремией – преимущественно в пойменно-болотных очагах; проводится изучение территориального распространения других клещевых инфекций.
Наиболее высокий риск заражения возможен возбудителями клещевого энцефалита и Лайм боррелиоза.
Для каждой из этих инфекций характерны свои особенности начала заболевания:
- при клещевом энцефалите заболевание начинается остро, в период от несколько часов до 26 дней, появляется общая слабость, повышенная температура тела (до 38,5ºС), недомогание, головная боль в лобной части, головокружение, озноб и вялость, тошнота и рвота, иногда легкие боли в области мышц шеи и конечностей;
- при клещевом боррелиозе (медленной инфекции) скрытый период заболевания длится от нескольких часов до 6 месяцев и более, в среднем 26 дней. Заболевание имеет острое или подострое начало и гриппоподобное течение с лихорадкой и без нее, головными болями, болями в мышцах и суставах. У части больных отмечается тошнота, рвота, сухой кашель, насморк, першение в горле. На месте присасывания клеща в 40% случаев образуется кольцевидная мигрирующая эритема, которая может увеличиваться до десятков сантиметров в диаметре. В области пятна отмечается сильное жжение, зуд с болью. В последующем развиваются поражения суставов, сердца, нервной системы. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение и может привести к длительной нетрудоспособности, в тяжелых случаях - к инвалидности;
- при клещевом риккетсиозе на месте укуса появляется плотный болезненный инфильтрат, впоследствии покрывающийся коричневой корочкой с розовой каймой, лихорадка длится 12-14 дней. Беспокоят головная боль, рвота, головокружение, бессонница, боли в мышцах и суставах рук и ног, появляется кожная сыпь на туловище, конечностях и спине, на ее месте долго остается пигментация, поражается сердечная мышца;
- при анаплазмозе лихорадка длится 2-10 дней, беспокоит головная боль, боль в мышцах, слабость, тошнота, боли в животе, диарея. Может возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит;
- при эрлихиозе лихорадка длится от 7 до 21 суток, беспокоят головная боль, тошнота, рвота, боль в мышцах и суставах, появляется пятнисто-узелковая сыпь, проявления фарингита, боли в животе, диарея. Может также возникнуть острая почечная и легочная недостаточность, менингоэнцефалит;
- при лихорадке КУ может наблюдаться общее недомогание, сухой кашель, потливость, головная боль, боль в мышцах и суставах, присоединяются частый трахеобронхит. Возможно хроническое течение болезни с обострениями, эндокардит;
- при туляремии заболевание начинается остро, t до 38-39°C и сохраняется 2-3 недели, беспокоят озноб, резкая головная боль, боль в мышцах, тошнота, рвота, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка; - при бабезиозе могут развиться анемия, наблюдается лихорадка, общая слабость, тошнота, рвота, спазматические боли в животе, появляется желтушность кожи и склер, происходит снижение массы тела;
- при бартонеллезе возможны длительная лихорадка, поражение печени и др.
В целях профилактики данных заболеваний нужно соблюдать следующие правила:
- для тех, кто постоянно работает в природных очагах клещевого энцефалита и туляремии, необходима прививка;
- отправляясь в лес, одевайте одежду, максимально прикрывающую участки тела, светлых тонов (чтобы легче заметить клеща): рубашка с плотно застегнутым воротником, длинными рукавами на резинке у запястья, заправлена в брюки, брюки - в носки с резинкой и резиновые сапоги, или ботинки, на голову одевайте косынку или капюшон;
- проводить само- и взаимоосмотры тела, одежды каждые 2 часа;
- для отпугивания клещей использовать специальные химические препараты - репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах;
- для отдыха в лесу выбирать сухие сосновые леса или поляны, лишенные растительности;
- если взяли маленьких детей в лес и во время прогулок в парках, скверах, пребывания на садово-дачных участках, иных местах коляску с ребенком ставьте на светлую простынь или покрывало вдали от кустарников и деревьев;
- присосавшегося клеща нужно самостоятельно удалить ниткой, завязанной у хоботка или пинцетом (покачивая головку клеща из стороны в сторону, или, повернув его против часовой стрелки, выдернуть); место его извлечения нужно прижечь йодом или другим спиртосодержащим раствором, тщательно вымыть руки мылом; снятого клеща сохраните во флаконе с влажным кусочком марли или ваты. В течение 2-х недель он может быть исследован на наличие вируса клещевого энцефалита - в лаборатории ГУ «Брестский областной центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья» (г. Брест, пл. Свободы, 9), возбудителей клещевых боррелиозов – в лабораториях ГУ «Брестский областной центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья», в центрах гигиены и эпидемиологии гг.Брест, Барановичи, Дрогичин, Кобрин, Береза;
- козье молоко пейте только в кипяченом виде;
- рекомендации по экстренной профилактике клещевых инфекций Вам дадут специалисты территориальных организаций здравоохранения области;
- в последующие дни после укуса клеща обратите внимание на свое самочувствие и, в случае недомогания, немедленно обращайтесь к своему участковому врачу или врачу-инфекционисту;
- осуществляйте выпас скота на окультуренных пастбищах; периодически осматривайте и освобождайте от присосавшихся клещей сельскохозяйственных животных (коз, коров), а также домашних собак, кошек;
- не забывайте весной и осенью проводить мероприятия по борьбе с мышевидными грызунами (переносчиками клещей) на своем частном подворье, дачном участке и других местах, содержать их в чистоте и порядке, своевременно убирать бытовой мусор, скашивать траву.