Тихая эпидемия. Эпидемия, о которой помалкивают.
ВИЧ-инфекция.
ВИЧ-инфекция — заболевание, окутанное ярлыками, стереотипами и домыслами. Ни о какой другой инфекции не придумано столько «мифов и легенд»: от «ВИЧ придумали геи и наркоманы», от политического заговора, до полного отрицания его существования. А между тем науке известно немало о происхождении, развитии, эволюции болезни. ВИЧ-инфекция — одно из самых разрушительных инфекционных заболеваний за всю историю человечества. Вскоре после первого сообщения о СПИДе (в 1981 году в США) и выявления ВИЧ-1 двумя годами позже было установлено, что заболевание встречалось и ранее у гетеросексуальных людей в Центральной и Восточной Африке. А это могло говорить о гораздо более древней и, соответственно, скрытой истории развития пандемии на Африканском континенте.
И вот через века этой болезни мы имеем крайне неутешительную статистику (на конец 2023 года):
- общее число людей во всем мире, живущих с ВИЧ, в 2023 г. составило 39,9 млн. человек;
- число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2023 г. составило 1,3 млн. человек;
- число людей, умерших от связанных со СПИДом болезней в 2023 г., составило 630 000 человек;
- 88,4 млн. человек были инфицированы ВИЧ с начала эпидемии!
- 42,3 млн. человек умерло от связанных со СПИДом болезней с начала эпидемии.
Люди, живущие с ВИЧ
В 2023 году число людей, живущих с ВИЧ, составляло 39,9 млн. человек: 38,6 млн. взрослых (в возрасте 15 лет и старше), 1,4 млн. детей (в возрасте 0–14 лет). Женщины и девочки составляли 53 % всех людей, живущих с ВИЧ.
Около 5,4 млн. людей не знали о том, что они живут с ВИЧ, в 2023 г.
Это медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммудефицита человека (ВИЧ). Размножаясь ВИЧ поражает клетки человеческого организма, содержащие особые СD4 рецепторы, наиважнейшие клетки иммунной системы- Т-лимфоциты, макрофаги и моноциты, а также некоторые нервные клетки. В результате размножения ВИЧ количество меченных CD4 рецептором постепенно уменьшается. Страдает противоинфекционный иммунитет, а на более поздних стадиях и противоопухолевый иммунитет. То есть, ВИЧ-инфекция поражает защитную систему организма человека, и он становится более подвержен присоединению других инфекционных и опухолевых заболеваний.
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся значительным падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями (заболевания, вызываемые патогенами, которые обычно не приводят к болезни у здоровых людей со здоровой иммунной системой), неинфекционными и опухолевыми заболеваниями. СПИД является терминальной стадией ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция течет медленно и в течение многих лет может не нарушать состояния человека. Считается, что с момента заражения до достижения стадии СПИДа в отсутствии лечения проходит, в среднем, 10 лет (от 5 до 15 лет). Если лечение не начато вовремя и количество CD4+-Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл у пациента вырастает вероятность развития СПИДа.
ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма, однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, предсемeнной жидкости, лимфе и грудном молоке. Заражение может произойти при попадании этих биосред непосредственно в кровоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки и кожу. ВИЧ является нестойким вне среды организма, практически моментально погибает при температуре выше 56 С.
Симптомы
Течение ВИЧ-инфекции характеризуется длительным отсутствием существенных симптомов болезни. Диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании лабораторных данных при выявлении в крови антител к ВИЧ. Первые недели (от 3 недель и до 6 месяцев) после инфицирования антитела к ВИЧ не выявляются — так называемый «период серологического окна», и отрицательный результат тестирования на ВИЧ в этот период не означает, что человек не инфицирован ВИЧ и не может заразить других.
После инфицирования ВИЧ и инкубационного периода, который может длиться от нескольких дней до нескольких недель, развивается, в большинстве случаев, острый ретровирусный синдром — острый синдром подобный гриппу, чаще сопровождающийся: лихорадкой (80%), недомоганием (68%), снижение массы тела (86%), появлением язв слизистой полости рта и сыпей (85%), лимфоаденопатией (увеличение лимфоузлов) — (65%).
Симптомы ВИЧ-инфекции и СПИД являются следствием развивающегося иммунодефицитного состояния.
Большинство симптомов вызваны оппортунистическими инфекциями — бактериальными, вирусными, грибковыми или паразитическими инфекциями, которые не развиваются у лиц с полноценной иммунной системой и поражают практически все системы органов. ВИЧ-инфицированные и больные СПИД имеют повышенный уровень онкологических заболеваний, системные симптомы инфекций — лихорадка, повышенное потоотделение по ночам, опухание желез, озноб, слабость и потеря веса.
Пути заражения:
- Половой — при незащищенном половом контакте с инфицированным человеком независимо от его способа (вагинального, анального, орального или смешанного);
- Инъекционный и инструментальный — при неоднократном применении загрязненных вирусом игл и шприцев (при внутривенных инъекциях психоактивных веществ вероятность передачи вируса до 95%), прокалывании ушей, нанесении татуировки;
- Перинатальный — от инфицированной матери плоду во время беременности, родов, при кормлении грудным молоком;
- Трансплантационный — при пересадке органов и тканей зараженного ВИЧ донора (костный мозг, роговица, сердечные клапаны, почки и т.п.).
- Профессиональный — при уколах иглой, попадании зараженной крови или лабораторной жидкости на травмированную кожу, в глаза, в рот или на слизистые оболочки.
ВИЧ не передается: через рукопожатия и объятия (при отсутствии открытых повреждений кожи); поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта); через одежду, предметы гигиены и туалет (ВИЧ может содержаться только в биожидкостях человеческого организма); через укусы насекомых и другие контакты с животными (ВИЧ может жить и размножаться только в человеческом организме); при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу (cлюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь).
Профилактика ВИЧ-инфекции — это соблюдение правил личной гигиены (использование индивидуальных предметов гигиены, маникюрным набором и бритвой), избегание прямого контакта с кровью родных или посторонних людей (человек может быть носителем ВИЧ, сам того не подозревая), случайного секса (основная причина распространения заболевания), использование барьерных контрацептивов (презерватив). Обезопасить себя от наркотической зависимости.
Что касается лечения, на данный момент лекарства, окончательно избавляющего от вируса, нет. Но мы обладаем широким спектром лекарственных средств, сдерживающих вирус. При своевременном старте терапии достигается полноценный контроль над заболеванием и инфицированный ВИЧ человек может прожить долгую жизнь и умереть естественной смертью при ведении здорового образа жизни. К ВИЧ-инфекции следует относиться как к хроническому заболеванию, хорошо контролирующейся терапией.
Конечно, каждый может оказаться в ситуации, связанной с риском инфицирования. Если получилось так, что в силу обстоятельств появилась вероятность заражения вирусом иммунодефицита, следует обратиться за медицинской помощью, сдать тест на ВИЧ. Обследоваться можно как по назначению врача, так и анонимно. В любом случае Вы можете быть уверены в конфиденциальности Вашего желания обследоваться и в неразглашении его результатов.
В медицинских учреждениях и в аптечной сети можно приобрести наборы для экспресс- тестирования на ВИЧ по крови и слюне. Эта методика позволяет высококачественный экспресс-тест, результат которого можно читать уже через 5- 15 минут. До и после проведения тестирования врач-специалист проведёт с Вами беседу, поможет оценить риски инфицирования, расставить жизненные акценты. В Республике Беларусь организована работа кабинетов и служб оказания психологической помощи, в том числе консультирование «на равных»- когда консультантом является обычный человек, живущий с ВИЧ. Результаты тестов являются анонимными и разглашению не подлежат. Это позволяет больному вести полноценную жизнь, связанную с определенными ограничениями.
На территории РБ организовано белорусское общественное объединение «Позитивное движение» — одна из старейших организаций, оказывающая помощь людям, столкнувшимся с такими заболеваниями как ВИЧ-инфекция и наркозависимость. На страничке официального сайта движения можно легко найти контактную информацию с консультантами.
В кабинете инфекционных заболеваний УЗ «Дрогичинская ЦРБ» Вы получите консультативную и лечебно-диагностическую помощь врача-инфекциониста.
Врач-инфекционист Лилия Ивановна Коховец