Профилактика детского травматизма

Сохранение жизни детей описывают как «самую неотложную моральную дилемму нового тысячелетия». Право ребенка на безопасные условия жизни и на защиту от травм и насилия закреплено в Конвенции ООН о правах ребенка, Европейским планом действий «Окружающая среда и здоровье детей», в решении Пармской конференции по окружающей среде и охране здоровья «Защитим здоровье детей в изменяющейся среде».

В принятой в ноябре 1989 г. Конвенции о правах ребенка утверждается, что каждый ребенок имеет право на наивысший достижимый уровень здоровья и безопасную окружающую среду. Все страны должны принять надлежащие законодательные, административные, социальные и образовательные меры для защиты детей от всех форм травматизма.

Смертность от травм, отравлений, и других внешних причин в отличие от других причин характеризуется внезапностью, часто наступает на фоне общего здоровья, что определяет особенности проведения профилактических мероприятий.

Актуальность профилактики травматизма обусловлена как медицинским, так и социально-экономическим значением этой проблемы. Травмы, отравления и другие несчастные случаи представляют одну из основных угроз здоровью населения всех возрастов и наносят огромный ущерб обществу. Для детей от 5 до 20 лет травмы являются главной причиной смерти, а также боли, страданий и инвалидности, которые могут иметь последствия для физического, психологического и социального развития ребенка и изменить всю его последующую жизнь.

Ежегодно в мире от различных травм погибает 950 тысяч детей. Это означает, что каждый час гибнет 100, а ежедневно более 2000 детей. На неумышленные травмы приходится 90%. Кроме того, в результате несмертельных травм и других несчастных случаев десятки миллионов детей нуждаются в оказании специализированной медицинской помощи и больничном уходе, а некоторые из них остаются с какой-либо из форм инвалидности, нередко с последствиями на всю жизнь. Травматизм – причина больших расходов ресурсов не только систем здравоохранения, но и всего общества. Ежегодно в Беларуси травмы получают более 750 тысяч жителей, из них около 150 тысяч или около 20% – это дети и подростки в возрасте до 18 лет. С 2021 по 2023 годы случаи травм, отравлений и других воздействий внешних причин в Брестской области увеличились на 7% с 68,4 случаев травмирования на 1000 населения в 2021 году до 73,0 случаев на 1000 населения в 2023 году. Одновременно отмечается снижение смертности от внешних причин: 35 погибших детей от внешних причин в 2014 году, 11 случаев смерти от травм в 2023 году, из них 2 ребенка до 1 года. В нозологической структуре причин детской смертности травмы занимают второе место – 16,3% или 7 случаев. В 2023 году в Дрогичинском районе 2-е детей 2022 г.р. пострадали по недосмотру родителей. Ребенок П. 2022 г.р. госпитализирован в РАО с диагнозом: термический ожог 1-2 степени (15-20%) лица, шеи, плеча. Ребенок Ш. 2022 г.р. в этот же день госпитализирован в РАО с диагнозом: термический ожог 1 степени (5-10%) лица, шеи, плеча. Сейчас эти дети проходят реабилитационное лечение по поводу образовавшихся рубцов на месте ожогов. Виноваты родители, страдают дети. В 2024 году также пострадали 2-е несовершеннолетних детей по причине невнимательности родителей. Так во время игры, дома, ребенок Н 2019 г.р. получил травму. Доставлен в приемный покой УЗ «Дрогичинская ЦРБ» с диагнозом: ЧМТ тяжелой степени. Ушиб головного мозга, перелом теменной кости справа. Ребенка с 2023 г.р. мама не удержала на руках, упал с высоты роста мамы. Госпитализирован в УЗ «Дрогичинская ЦРБ» с диагнозом: ЗЧМТ средней степени тяжести. Ушиб головного мозга, перелом теменной кости справа с переходом на височную кость. Все эти дети дальнейшее лечение получали в условиях областного стационара..

Профилактике детского травматизма, в том числе дорожно-транспортного, бытового, школьного, спортивного и других видов, а также предупреждению различных проявлений жестокости и насилия в детском возрасте в последние годы уделяется большое внимание. Учитывая актуальность этой проблемы, в резолюциях Всемирной ассамблеи здравоохранения подчеркивается важность подхода к профилактике травматизма с позиции общественного здравоохранения, государства призываются к принятию необходимых мер, а дети выделяются как одна из основных целевых групп для вмешательства.

Необходимо четко понимать, как конкретный этап развития ребенка влияет на возможность получения им травмы, и каковы потенциальные стратегии предотвращения травматизма.

Младенцы начинают жить в мире, созданном для взрослых. Но! Они не маленькие взрослые. Из-за особенностей физического и умственного развития, степени зависимости, типа активности и поведения, риск получения детьми травм совершенно отличается от аналогичного риска взрослых. Более того, степень риска изменяется на каждом из этапов развития детей по мере их взросления.

В структуре детского травматизма на первое место выходят бытовые травмы - 23,7%, затем уличные травмы - 21,2%, спортивные травмы -10,6%, школьные травмы - 9,8%, прочие травмы - 5,7%, транспортные травмы - 4,5%.

Выделяют 5 опасных для ребенка вещей, о которых забывают родители.

Бытовая химия:

- если вы убрали бутылку с моющим средством на верхнюю полку или закрыли в шкафчик, это не значит, что ребенок ее не найдет и не опрокинет на себя. Средство может попасть на нежную кожу ребенка, в глаза, в рот. Поэтому будет не лишним запирать такие вещи на ключ.

Игрушки не по возрасту и спортивный инвентарь:

- особая опасность создается, если в доме есть старший ребенок, который складывает пазлы, собирает конструктор и играет с игрушками, которые содержат мелкие детали. Полностью изолировать от опасных предметов младшего ребенка становится очень сложно. То же касается велосипедов, гантелей, скакалок и других спортивных снаряжений.

Дамские сумки:

- придя с работы, сумку оставляют на стуле, комоде или на полу, а ведь внутри находится множество опасных для ребенка предметов. Маникюрные ножницы и пилки для ногтей, всякие мелочи и даже помада - все это оказавшись в руках у ребенка, может привести к печальным последствиям.

Растения в горшках:

- мало того, что ребенок может разбросать землю по квартире, он может еще и попробовать на зуб листья домашних растений, которые часто бывают ядовитыми.

Еда для домашних животных:

- пакет с собачьей едой и миски, из которых едят питомцы, обычно всегда ставят на полу – в открытом, доступном не только для животных месте, но и для малыша, который наверняка попытается попробовать их содержимое на вкус.

Ребенок – это начало… надежд, ожиданий и возможностей.

Несчастные случаи могут произойти и дома и на улице, даже если рядом взрослые. Нельзя недооценивать возможности вашего ребенка – несчастье случайно может произойти за считанные секунды, поэтому необходимо постоянно находиться рядом с ребенком. Определите потенциально опасные объекты – острые углы, провода, мелкие предметы, которые могут вызвать удушье (пуговицы, монеты, бусы). Составьте контрольный список по безопасности детей и передайте его копию всем, кто ухаживает за Вашим ребенком.

Выделяют три основные причины несчастья: падения, отравления, ожоги.

1-3 месяц – падение, аспирация пищей, ожоги кожи – не оставлять на краю, укладывать на бок, вода не более 45⁰;

4-й месяц – падение – не оставлять на любой возвышенности;

5-й месяц – ожоги – не оставлять посуду с горячим питьем, едой в радиусе досягаемости;

6-й месяц – падение с кровати – расстояние от матраса до верхнего края кровати не менее 53 см;

7-8 месяцев – аспирация инородными телами дыхательных путей – игрушки без мелких деталей, чистый пол, (убрать пуговицы, монеты, бусинки);

7-8 месяцев – ожоги, порезы, ушибы, отравления – не оставлять ребенка одного на кухне, всегда в пределах досягаемости; не оставлять предметы на краю, убрать скатерти, готовить пищу на задних горелках, убрать ножи, ножницы, вилки и другие острые предметы, спички, пепельницы, зажигалки, обязательно перекрывать газ, закрывать все острые углы на мебели, зафиксировать двери шкафов, окон, входную и балконную двери, уберите стулья, кресло, диваны от окон, отопительные батареи закройте решетками или мебелью;

8-9 месяцев – отравления – не оставляйте открытыми лекарственные, чистящие химические средства, хранение закрытыми, в недоступных для детей местах. Внимание!!! Токсичным для младенца может оказаться прием 1-2 взрослых таблеток. Особенно опасны лекарственные средства, понижающие давление, снотворные, противосудорожные;

- никогда не оставляйте ребенка одного дома, в ванной или в автомобиле, даже если ребенок спит;

- никогда не подпирайте бутылочку во время кормления;

- никогда не вешайте пустышку на ленту или веревочку вокруг шеи;

- никогда не оставляйте ребенка на приподнятой поверхности (кровать, диван, кресло, столик для переодевания);

- никогда не оставляйте ребенка наедине с животными.

Всегда внимательно наблюдайте за своим ребенком. Опуститесь на корточки и посмотрите на ваш дом глазами ребенка. Вы удивитесь, как много опасностей можно обнаружить. Это и мелкие предметы, закатившиеся под диван и оставленные на краю тумбочки ножницы, и свисающий шнур утюга. Все это представляет потенциальную угрозу для вашего малыша.

Безопасность в доме:

- электрические провода и растения должны быть вне досягаемости детей;

- на всех лестницах сверху и снизу установите специальные ворота для детей;

- закрывайте все электрические розетки крышками для розеток;

- все шкафы и ящики, в которых находятся острые и хрупкие предметы, химикаты или лекарства, должны закрываться на замок;

- установите экраны вокруг горячих радиаторов, плит, парафиновых или комнатных нагревателей;

- покройте все углы и острые края мебели специальными угловыми протекторами.

Безопасность детской комнаты:

- используйте в детской кровати аккуратно подогнанный матрац, при подъеме боковых перил , фиксируйте их защелками;

- не засыпайте на одной кровати с ребенком;

- не пользуйтесь подушками для детей младше 12 месяцев;

- не пользуйтесь грелками;

- не кладите ребенка спать под прямыми лучами солнца, вблизи отопительных приборов и других источников тепла;

- перед засыпанием положите ребенка на спину или на бок;

- не кладите ребенка на водяную кровать, подушку или другую мягкую поверхность, которые могут при определенных обстоятельствах закрыть дыхательные пути ребенка.

Безопасность на кухне и в ванной:

- горячие напитки, еда, ножи и электрические приборы должны быть вне досягаемости для детей;

- во время приготовления пищи ручки кастрюль и сковородок держать вне зоны доступа детей;

- используйте ремни безопасности в стульчике для кормления детей;

- в течение первых 5 месяцев пользуйтесь детской ванночкой, в большой ванне пользуйтесь сиденьем для ванны;

- наливайте в ванну небольшое количество воды;

- никогда не оставляйте ребенка одного в ванне. Перед купанием приготовьте все необходимые вещи и уложите их в пределах досягаемости. Если вы что-то забыли, то не оставляйте малыша одного, укутайте его в полотенце и возьмите с собой в комнату.

Безопасность игрушек:

- храните маленькие предметы вне досягаемости ребенка. Если предметы проходят в отверстие в рулоне туалетной бумаги, значит они слишком маленькие для вашего ребенка;

- тщательно удалите упаковку, прежде чем дать игрушку ребенку;

- регулярно мойте игрушки;

- игрушки должны соответствовать возрасту вашего ребенка;

- следите, чтобы малыши не играли с игрушками старших братьев и сестер. Их игрушки могут быть опасны для детей младше 3-х летнего возраста;

- храните игрушки вдали от огня;

- музыкальные подвески для кровати должны быть установлены вне досягаемости ребенка. Их необходимо убрать, когда малыш начнет самостоятельно сидеть.

Детский травматизм может и должен быть предотвращен, благодаря организованным коллективным усилиям, а для этого требуется постоянная поддержка на всех уровнях государственного управления и общества, выделение ресурсов, создание организационно-кадрового потенциала и формирование системы программных целей и принципов, к реализации которых необходимо привлечение многих заинтересованных партнеров.

Осознанное родительство – основа безопасности жизни ребенка!

Районный педиатр                     Людмила Владимировна Николайчик