Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением всех структурных составляющих позвоночного столба.

Позвоночник состоит из 32 позвонков, связанных между собой межпозвоночными дисками, которые служат амортизаторами при ходьбе и других движениях. В свою очередь межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывается сверху и снизу геалиновым хрящом. Позвоночник имеет 5 отделов: шейный – 7 позвонков, грудной – 12 позвонков, крестцовый – 5 сросшихся позвонков, копчиковый – 3-4 позвонка. Для удержания вертикального положения у позвоночника сформированы 3 изгиба (шейный, грудной, пояснично-крестцовый). Большую нагрузку несут диски шейно-грудного отдела, и пояснично-крестцового. Причем у женщин первый, а у мужчин второй. Все позвонки со своими отростками и диски окружены большим количеством мелких и крупных связок и мышц, которые окружают и укрепляют позвоночный столб, образуя прочную и гибкую конструкцию.

От каждого позвонка отходит пара нервных корешков, которые являются началом периферирующих нервов, интервирующих каждый сегмент (участок) тела. От верхнешейных позвонков нервы идут к голове, от нижнешейных и верхне-грудных – к рукам, от грудных – к грудной клетке, от пояснично-крестцовых к ягодицам и ногам. Поэтому поражение позвоночника характеризуется болями не только в самом позвоночнике, но болями в голове, руках, грудной клетке, ягодицах и ногах.

Что такое дегенеративно- дистрофический процесс? Это нарушение обменных процессов в диске и как следствие этого старение диска, его истончение. Позвонки начинают сближаться друг с другом и сдавливать прилежащие к ним нервные ткани. Параллельно дистрофические изменения происходят в самих позвонках, прилежащих связках и мышцах, поддерживающих крепость всей конструкции. И когда на такой ослабший позвоночник производится чуть большая, чем обычно нагрузка, происходит возникновение болей как за счет мышечно-связочного компонента, так и за счет ущемления нервных тканей (например: корешков).

Остеохондроз встречается у 75-100% людей старше 50 лет, 30-50% у лиц 40-50 лет, до 30% у лиц 30-40 лет, до 20% у лиц 20-30 лет и встречается даже у детей и подростков.

Что способствует более раннему и более тяжелому остеохондрозу.

Более выраженная нагрузка на позвоночник:

• аномалии развития позвоночника;
• сколиоз;
• перенесенные травмы позвоночника;
• избыточный вес
• беременность и роды позже 30 лет
• работа, связанная с подъемом тяжестей;
• занятия тяжелой атлетикой.

2. Нарушения обменных процессов в позвоночнике:

• низкое АД
• длительное нахождение позвоночника в однообразной позе (сидячая работа, работа с наклоненной головой, спиной)
• частые переохлаждения.

3. Работа, связанная с вибрацией (трактористы, водители и др.).

4. Слабое развитие мышечного корсета вследствие гиподинамики в детстве.

5. Климактерический период у мужчин и женщин, когда ухудшается метаболизм в дисках, развивается остеопороз в позвонках, снижается тонус мышц и связок.

Процесс развития остеохондроза длительный. Бывает, что от начала заболевания пройдет 15-20 лет и лишь, когда начинают появляться осложнения, тогда обнаруживается это заболевание.

Лечение остеохондроза комплексное:

1. В первую очередь пациенту рекомендуется охранительный режим для позвоночника, т.е. исключается подъем тяжестей, наклоны позвоночника, т.е. исключается подъем тяжестей, наклоны позвоночника, езда в машине в вертикальном положении. В тяжелых случаях для нахождения в вертикальном положении рекомендуется ношение мягкого, полужесткого или даже жесткого корсета.
2. Медикаментозное лечение остеохондроза и его осложнений является симптоматическим. Применяются противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома.
3. Широко применяются для лечения физиотерапевтические методы лечения, такие как импульсные токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, массаж ручной и механический.
4. Но, все-таки, основным методом лечения остеохондроза является механотерапия.

Из методов механотерапии на первом месте стоит лечебная физкультура. Она применяется при всех стадиях и степенях выраженности остеохондроза только строго дифференцированно в каждом конкретном случае. В кабинете лечебной физкультуры Дрогичинской ЦРБ разработаны комплексы ЛФК для снятия острого болевого синдрома, а также комплексы ЛГ для укрепления мышц и связок различных отделов позвоночника при хронической вертеброгенной патологии.

К механотерапии относится и метод мануальной терапии который все шире внедряется в лечебную практику. По быстроте и эффективности снятия болевого синдрома ему нет равных, в настоящее время. Метод заключается в проведении специальных приемов, в результате которых снимается мышечный блок и уходит боль. В УЗ «Дрогичинская ЦРБ» с мая 2016 года открыт кабинет мануальной терапии, где врачом-мануалистом работает Нефедченко Андрей Николаевич. Врач прошел подготовку в г. Москве и был неоднократно на курсах усовершенствования в г. Минске. Для получения результата лечения необходимо 1-3 процедуры. Стоимость 1 процедуры от 10,5 до 14,0 рублей, в зависимости от объема работы. За 8 месяцев работы методом мануальной терапии пролечено 170 пациентов, и все – с улучшением.

К методам механотерапии относится и метод сухого вытяжения на бельгийском аппарате Эльтрак. На аппарате работает врач Боричевская Раиса Ивановна. Метод основан на дозированной растяжке пораженного участка позвоночника с последующей фиксацией позвоночника жестким поясом. Метод эффективный и дает стойкую ремиссию. Производится бесплатно.

Незаслуженно забыт пациентами и врачами метод иглорефлексотерапии. Этот метод основан на воздействии на биологически активные точки и через них рефлекторно вызывает расслабление спазмированых мышц, улучшает обменные процессы во всех сегментах позвоночника. Процедура также врачебная, ее выполняет врач Боричевская Раиса Ивановна.

Вылечить остеохондроз полностью невозможно, но приостановить развитие патологии можно на любом этапе поражения позвоночника. А чтобы не страдать от болей в позвоночнике, нужно с детских лет укреплять мышечно-связочный корсет позвоночного столба регулярными занятиями физкультуры.

 

Врач - реабилитолог Н.В.Макаревич