Туляремия

Туляремия – это инфекционное заболевание, возбудитель которого бактерия francisella tularensis. Она попадает в организм человека в случае укуса больным животным или после употребления в пищу зараженного мяса.

Заболевание протекает в достаточно тяжелой форме и поражает, главным образом, лимфатическую систему, образует язвы на коже, в некоторых случаях изменения касаются глаз, зева и легких больного. К осложнениям туляремии относят болезни внутренних органов.

Туляремии подвержены и дети, и взрослые, но в большинстве случаев заболевание зафиксировано именно у последних. По статистике частота заболеваемости у мужчин в два раза выше, чем у женщин.

Механизмы заражения:

1.Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

2.Контактный - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

3. Алиментарный - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

4.Аспирационный - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов

Симптомы туляремии у человека

С момента инфицирования и до появления первых симптомов заболевания проходит около пяти дней, в некоторых случаях этот период затягивается до двух недель.

Турялемия имеет стандартный набор следующих симптомов:

• температура тела 39 и выше градусов, которая может держаться до 14 дней;
• сильная головная боль и головокружение вплоть до обморочных состояний;
• общее недомогание, сопровождающееся слабостью и быстрой утомляемостью;
• мышечные боли;
• снижение аппетита и тошнота.

Различные формы заболевания имеют дополнительные симптомы:

При язвенно-бубонной туляремии (после укуса зараженного клеща):

• на месте укуса появляется образование в виде язвы;
• расположенный ближе остальных к месту укуса, лимфоузел воспаляется и становится болезненным.

В случае бубонной формы заболевания, развивающейся после укуса больного животного:

• лимфоузлы становятся особенно болезненными на месте укуса;
• через некоторое время воспаленный лимфатический узел образует гной и вскрывается.

Абдоминальная туляремия возникает после употребления в пищу мяса зараженного животного.

Симптоматика этой формы схожа с признаками пищевого отравления:

• тошнота;
• рвота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• диарея;
• боли в подреберье.

При легочной форме туляремии заражение происходит воздушно-капельным путем и протекает по бронхиальному типу:

• поражаются бронхи, и появляется сухой кашель;
• появляется боль за грудиной;
• тяжелая степень характеризуется симптомами тяжелой пневмонии: одышкой, кашлем с гнойной мокротой, болями в грудной клетке.

После полного излечения от туляремии повторное заражение невозможно, т.к. иммунитет на подобное заболевание формируется на всю жизнь.

Как уберечь себя от заболевания туляремией.

• Для защиты от кровососущих насекомых и клещей использовать индивидуальные средства защиты (накомарники, репелленты и т.д.).
• При появлении в помещении ГРЫЗУНОВ следует предпринимать меры, направленные на их уничтожение с помощью ловушек или химических препаратов. Строго следить за чистотой во дворах и на садовых участках, не допускать захламленности, мусор и пищевые отходы хранить в строго отведенных местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками.
• Продукты следует хранить в местах не доступных для грызунов, воду в закрытых емкостях. Не употреблять продукты питания со следами деятельности грызунов, а также не собирать грибы, поврежденные грызунами (погрызы, помет). Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.
• Для того, чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путем, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, необходимо проводить с применением средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).Профилактика предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление вспышек заболеваний среди диких животных, проведение мероприятий по борьбе с крысами и насекомыми.

Врач-инфекционист Машковская А.В.