Отделение трансфузиологии

Дата публикации: 31 марта 2020.

Литвинчук Олег Алексеевич, врач-трансфузиолог (заведующий) отделения трансфузиологии

Е-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Часы работы:

понедельник-пятница с 08:00 до 16:00,
выходные: суббота, воскресенье и праздничные дни .

Отделение трансфузиологии расположено на 3-ом этаже районной поликлиники.

Основные функции:

Организация донорства крови (возмездного и безвозмездного)
заготовка
переработка
хранение крови, ее компонентов и препаратов
обеспечение ЦРБ кровью, компонентами и препаратами крови.

Цель ОТ: обеспечение учреждений здравоохранения области в достаточном количестве высокоэффективными, качественными и безопасными компонентами и препаратами донорской крови.

Законодательство в области донорства

blood.by

Донорам

blood.by

1. Кто может стать донором?

В соответствии с частью первой статьи 19 Закона Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года «О донорстве крови и ее компонентов» в ОПК сдать кровь, ее компоненты могут граждане Республики Беларусь, а также иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, в возрасте от восемнадцати до шестидесяти лет, обладающие полной дееспособностью, не страдающие заболеваниями и не находящиеся в состояниях, при которых сдача крови, ее компонентов противопоказана.

Доноры должны иметь хорошо выраженные локтевые вены .

2. Порядок регистрации донора.

В целях рационального использования крови, ее компонентов, максимального обеспечения организаций здравоохранения компонентами крови, а также исходя из технических возможностей, доноры принимаются по предварительной записи.
Запись доноров крови осуществляется в регистратуре ОПК или при непосредственном обращении и (или) по телефону:

+375 (16442) 3-11-67.

3. При себе иметь:

Перед началом проведения медицинского осмотра донор для регистрации представляет следующие документы:
паспорт гражданина Республики Беларусь или иной документ удостоверяющий личность (вид на жительство, удостоверение беженца);
военный билет (для военнообязанных перед первой донацией крови и ее компонентов), в случаях, установленных законодательством — удостоврение призывника;
фотографию 3х4 см (перед первой донацией крови и ее компонентов);
выписку из медицинских документов на бумажном и (или) электронном носителе, выданную амбулаторно-поликлинической организацией здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), а при наличии ведомственных организаций здравоохранения – по месту работы (учебы, службы) – перед первой донацией крови и ее компонентов, а в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев;
результаты флюорографического (рентгенологического) исследования органов грудной клетки – перед первой донацией крови и ее компонентов, а в дальнейшем – 1 раз в 12 месяцев (сведения фиксируются в выписке из медицинских документов);
результаты осмотра врачом-гинекологом (для женщин) – перед первой донацией крови и ее компонентов, а в дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев (сведения фиксируются в выписке из медицинских документов);
результаты ЭКГ исследования − 1 раз в 6 месяцев.

4. Подготовка к сдаче крови и ее компонентов.

При подготовке к сдаче крови и ее компонентов необходимо соблюдать следующие простые правила:
вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной и общественной гигиены;
избегать случайных половых связей, которые могут повлечь за собой заболевание вирусными инфекциями, передающимися половым путем (вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, другие вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, сифилис, ВИЧ (СПИД));
избегать таких косметических манипуляций как тату, пирсинг, импланты, шрамирование, сплит языка и др. или воздержаться от выполнения донорской функции на 6 месяцев от даты проведения последней манипуляции;
не приходить на донацию при наличии признаков недомогания (насморк, кашель, головная боль, боль в горле, повышение или понижение артериального давления), наличии острых и (или) обострении хронических заболеваний, во время приема лекарственных средств (в т.ч. с профилактической целью), а также в состоянии переутомления (после чрезмерных физических нагрузок, работы в ночное время суток и пр.);
накануне и в день донации исключить из рациона питания жирную, жареную, острую, копченую пищу, молочные продукты, яйца, масло, бананы, цитрусовые, орехи;
утром в день донации «легко» позавтракать (сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, рыба, приготовленная на пару, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (за исключением цитрусовых и бананов)). «На голодный желудок» проходить процедуру донации не рекомендуется;
за 10 дней до донации воздержаться от приема антибиотиков, за 5 дней – салицилатов и аналгетиков, за двое суток – от употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива, за два часа – от курения;
донорам крови и ее компонентов категорически запрещается употребление наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.

5. Перечень заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана.

Перечень утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2011 г. № 37 «Об установлении перечня заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, и утверждении Инструкции о порядке медицинского осмотра доноров крови и ее компонентов».

blood.by

6. Процедура.

Регистрация. После предоставления необходимых документов для регистрации, на донора оформляются:при первичном обращении – учетная карточка донора, медицинский документ донора, карта-анкета донора;при последующих обращениях – карта-анкета донора.
Заполнение карты-анкеты донора. Донор собственноручно отвечает на представленные в карте-анкете вопросы и подписывает добровольное согласие на забор крови или ее компонентов на возмездной или безвозмездной основе.
Лабораторное обследование. В клинической лаборатории донору крови определяют группу крови, резус-принадлежность, фенотип антигенов эритроцитов по системе Келл, проводят клинико-лабораторное исследование крови и мочи (при первой донации крови, а в дальнейшем – 1 раз в год), при каждой последующей донации в течение года определяют только содержание гемоглобина. Каждую двадцатую донацию крови назначается исследование обмена железа в организме донора (определение уровня ферритина в сыворотке крови). Перечень и кратность лабораторного обследования доноров компонентов крови отличается.
Медицинский осмотр.

Врач при проведении медицинского осмотра донора:

оценивает сведения из представленных донором медицинских документов, показатели клинических исследований крови и общего анализа мочи;
собирает подробный анамнез и опрашивает донора в соответствии с требованиями карты-анкеты донора;
оценивает общее состояние донора;
проводит общий осмотр донора(при наличии пункции (прокола) локтевых вен, необходимо предоставить документ, подтверждающий взятие крови из вены для иследования);
измеряет артериальное давление — допустимые показатели артериального давления: систолическое – в пределах 100-180 мм. рт. ст., диастолическое – 60-100 мм. рт. ст.;
определяет частоту пульса и его особенности — допустимые показатели – пульс ритмичный от 60 до 100 ударов в минуту;
измеряет температуру тела — допустимые показатели – не менее 360С и не более 370С.

Получение завтрака.
Процедура донации.В ходе донации крови донор размещается на кушетке, на среднюю треть плеча накладывается жгут, кожа обрабатывается антисептическим средством. Из вены производится забор крови в количестве 450 мл ± 50 мл. Также часть крови (20-40 мл) забирается для лабораторных исследований (на маркеры вируса ВИЧ, вирусов гепатита B и C, сифилиса и др.). Кровь заготавливается в специальный контейнер, который соединен с иглой тонкой трубкой. По окончании процедуры на локтевой сгиб на 4 часа накладывают фиксирующую повязку. Продолжительность процедуры – около 5-10минут.
Отдых под наблюдением медицинского персонала в течение 30 мин.
Получение необходимых медицинских документов, подтверждающих факт донации для получения установленных гарантий и компенсаций.
Получение денежной компенсации на питание после сдачи крови, ее компонентов в размере 10% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения. На всех этапах медицинского осмотра доноров и забора крови, ее компонентов используются только одноразовые расходные материалы (системы, наборы).

7. Если строго соблюдать все рекомендации медицинского персонала перед процедурой и после нее, то за самочувствие можно не переживать. Кроме того, правила донорства со всеми ограничениями по количеству забираемой единовременно крови, ее компонентов и частоте проведения процедуры закреплены законодательно.

8. Гарантии и компенсации при сдаче крови и ее компонентов.

Гарантии и компенсации	Доноры, сдающие кровь ее компоненты на возмездной основе	Доноры, сдающие кровь ее компоненты на безвозмездной основе
Освобождение от работы (исполнения обязанностей военной службы (службы)) в день выполнения донорской функции.	производится с сохранением среднего заработка (денежного довольствия) за этот день за счет организации переливания крови	производится с сохранением среднего заработка (денежного довольствия) за этот день за счет нанимателя
Освобождение от занятий обучающихся в дневной форме получения образования в день выполнения донорской функции.	производится с денежной выплатой (кроме военнослужащих, проходящих военную службу по контракту) за счет организации переливания крови в размере 10% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения	производится без денежных выплат
Бесплатное питание перед сдачей крови, ее компонентов.	производится на сумму 2% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения	производится на сумму 2% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения
Выплата денежной компенсации на питание после сдачи крови, ее компонентов.	производится в размере 10% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения	производится в размере 10% бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения
Предоставление дня отдыха в случае выполнения донорской функции во время трудового отпуска, отпуска военнослужащих, в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные Президентом Республики Беларусь нерабочими, в выходные дни или после рабочего дня.	производится без сохранения среднего заработка (с сохранением денежного довольствия за счет организации переливания крови)	не производится
Предоставление дополнительного дня отдыха (дня освобождения от исполнения обязанностей военной службы (службы)), который может быть присоединен к трудовому отпуску (отпуску военнослужащих) донора или использован в иное время.	производится с сохранением среднего заработка (денежного довольствия) за этот день за счет организации переливания крови	производится без сохранения среднего заработка (денежного довольствия) за этот день
Предоставление дополнительного дня отдыха обучающимся в дневной форме получения образования.	не производится	производится
Выплата пособия по временной нетрудоспособности с первого дня утраты трудоспособности в размере 100% среднедневного заработка.	производится донорам, сдавшим кровь (мужчины – не менее 4 донаций, женщины – не менее 3 донаций), ее компоненты (не менее 14 донаций) в течение 12 месяцев, предшествующих дню наступления временной нетрудоспособности (независимо от причины ее наступления)
Награждение нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь».	производится донорам, сдавшим кровь не менее 40 донаций, а плазму, лейкоциты, тромбоциты не менее 80 донаций.	производится донорам, сдавшим кровь не менее 20 донаций, а плазму, лейкоциты, тромбоциты не менее 40 донаций.

В соответствии со статьей 312 Закона Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года «О донорстве крови и ее компонентов» донорам, награжденным нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь», предоставляются следующие гарантии:

внеочередное обслуживание в государственных учреждениях здравоохранения;
при выходе на пенсию оказание медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в которых они обслуживались до выхода на пенсию, если иное не предусмотрено законодательными актами Республики Беларусь;
трудовой отпуск (отпуск военнослужащих) в летнее или другое удобное время;
первоочередное приобретение билетов на железнодорожный, воздушный, водный, автомобильный транспорт;
повышение пенсии по достижении общеустановленного пенсионного возраста в соответствии с законодательством Республики Беларусь о пенсионном обеспечении.

В соответствии со статьей 68 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. «О пенсионном обеспечении» и статьей Закона Республики Беларусь 17 декабря 1992 г. «О пенсионном обеспечении военнослужащих, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Следственного комитета Республики Беларусь, Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям и органов финансовых расследований», донорам, награжденным нагрудным знаком отличия Министерства здравоохранения Республики Беларусь «Ганаровы донар Рэспублiкi Беларусь», знаком почета «Почетный донор Республики Беларусь», знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор Общества Красного Креста БССР» пенсии повышаются на 40 процентов минимального размера пенсии по возрасту. При этом вопросы, связанные с порядком начисления пенсий, находятся в компетенции Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Служба крови Республики Беларусь является одной из важнейших составляющих отечественного здравоохранения и обеспечивает оказание трансфузиологической помощи в мирное время при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Проблема развития службы крови имеет общегосударственный стратегический характер, так как затрагивает вопросы безопасности страны.

Эта служба представлена сетью организаций переливания крови и структурных подразделений больничных организаций здравоохранения.

Необходимые условия успешной работы организации переливания крови с целью обеспечения организации здравоохранения качественными компонентами крови и лекарственными препаратами из крови – это достойное развитие «сырьевой базы»: донорства крови и ее компонентов,

дальнейшее развитие донорства крови, в том числе безвозмездного и
привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения РБ; просвещение населения по вопросам донорства и применения препаратов крови в лечебной практике;
пропаганда донорского движения с использованием современных информационных технологий;
поддержка престижа лиц награжденных нагрудным знаком отличия «Ганаровы донар РБ»,
формирование благоприятных социальных, правовых, экономических и медицинских условий для реализации донорской функции.

Закон РБ от 30 ноября 2010 г.№ 197-3 «О донорстве крови и ее компонентов » с дополнениями к нему от 08.11.2015 № 283-3 определяет основные принципы государственной политики в области донорства:

развитие и пропаганда донорства,
добровольность сдачи крови и ее компонентов,
обеспечение сохранности здоровья донора при выполнении им донорской функции,
обеспечение безопасности и качества крови и ее компонентов,
ответственности за причинение вреда жизни или здоровью донору и реципиенту.

7 статья закона определяет государственное регулирование в области донорства. Оно осуществляется Президентом РБ, Советом Министров РБ, Министерством здравоохранения РБ, иными государственными органами, в том числе исполнительными и распорядительными органами, в пределах их полномочий.

Местные исполнительные и распорядительные органы обеспечивают организацию донорства на соответствующей территории, осуществляют финансирование и материально-техническое обеспечение подчиненных им организаций переливания крови, координируют и контролируют деятельность организации переливания крови, по обеспечению кровью и ее компонентами организаций здравоохранения на соответственной территории, принимают меры по пропаганде выполнения донорской функции на безвозмездной основе. Организации здравоохранения обеспечивают проведение мероприятий по пропаганде, развитию донорства, в том числе на безвозмездной основе через средства массовой информации и другими способами информирования населения не запрещенными законодательством Б РБ.

Заготовку, переработку, хранение и реализацию крови и ее компонентов на территории РБ осуществляют организации здравоохранения.

Впервые в истории независимой Беларуси в качестве одного из основных направлений государственной политики в области донорства утверждается приоритетность выполнения донорской функции на безвозмездной основе. Донорство определяется как свободный добровольный акт, преследующий своей целью выражение гражданской позиции, а не стремление к получению определенных денежных компенсаций и льгот.

Основным принципом концепции развития службы крови РБ является:

консолидация действий государственных органов всех уровней, организаций и граждан в вопросе поддержки и развития добровольного безвозмездного донорства:
обеспечения высокого уровня безопасности и качества трансфузионной помощи;
максимальное использование донорских ресурсов, активное привлечение к донорству широких масс здорового населения страны;
формирование общественного мнения о необходимости и полезности донорства ;
просвещение населения в вопросах донорства.

Государственные местные исполнительные и распорядительные органы, а так же Белорусское общество Красного Креста, профессиональные союзы, и другие общественные объединения, учреждения образования и иные организации принимают участие совместно с организацией здравоохранения в пропаганде организации и развития донорства, в том числе безвозмездного на конкретной административной территории.

Согласно статистике, каждый третий больной, поступающий в стационар на лечение, нуждается в применении компонентов и препаратов крови. В препаратах крови особенно нуждаются люди с тяжёлыми травмами, кровотечениями, ожогами, заболеваниями крови, люди которым предстоят операции на сердце, онкологические больные и др. Беларусь поддерживает инициативу Всемирной организации здравоохранения о переходе к 2020 году на систему регулярной безвозмездной добровольной дачи крови.

Быть безвозмездным донором – это своеобразная форма солидарности: гражданской, христианской, человеческой… Это престижно, достойно, это означает, что ты здоровый взрослый человек, имеющий активную гражданскую позицию, желающий сделать мир чуточку лучше…

Дорогие доноры!
Берегите себя – ежедневно и особенно в день сдачи крови.
Вы не просто сдаете кровь – вы спасаете чью-то жизнь!