Клинико-диагностическая лаборатория

Коноплицкая Светлана Григорьевна, врач клинической лабораторной диагностики (заведующий) клинико-диагностической лаборатории

+375 1644 59-2-34

Клинико-диагностическая лаборатория является структурным подразделением Дрогичинской ЦРБ и находится на первом этаже приемного отделения (экспресс-лаборатория) и первом этаже поликлиники.

В КДЛ работают высококвалифицированные специалисты и преданные своему делу сотрудники.

Возглавляет диагностическую службу клинической лаборатории врач высшей категории Коноплицкая Светлана Григорьевна. Старший фельдшер-лаборант Лежнюк Светлана Алексеевна.

Контактные телефоны 8016 44 59234.

В штате лаборатории 3 врача: 2 – первая квалификационная категория, 1 – молодой специалист, 17 – фельдшеров-лаборантов, имеющих специальную подготовку, с присвоением высшей, первой и второй квалификационных категорий.

В клинико-диагностической лаборатории выполняются все методики, предусмотренные протоколами МЗ РБ для учреждений районного уровня.

Перечень исследований, выполняемых в клинико-диагностической лаборатории УЗ «Дрогичинская ЦРБ».

Гематологические исследования:

Выполняются с использованием полуавтоматических гематологических анализаторов SYSMEXXN-L 350, SYSMEXXS 800i, MICROS-60.

Дополнительные исследования:

- подсчет количества ретикулоцитов;

- определение скорости эритроцитов (СОЭ);

- исследование на LE- клетки;

- подсчет лейкоцитарной формулы;

Биохимические исследования:

Выполняются на биохимических анализаторах BECKMANCOULTERсерии AU-480, MINDRAY серии BS-300.

Определение показателей липидного обмена:

- содержание общего холестерина в сыворотке крови;

- содержание триглицеридов в сыворотке крови;

- содержание холестерина ЛПВП;

- содержание холестерина ЛПНП;

- содержание холестерина ЛПОНП;

- расчет коэффициента атерогенности КА;

Определение показателей пигментного обмена:

- общего билирубина и его фракций;

Определение показателей белкового и азотного обмена:

- содержание общего белка в сыворотке крови;

- содержание альбумина в сыворотке крови;

- мочевина в сыворотке крови и моче;

- креатинин в сыворотке крови и моче;

- мочевая кислота в сыворотке крови и моче;

- проба Реберга ( клиренс эндогенного креатинина);

- определение цистатина С в сыворотке крови;

Определение показателей острофазных белков ( системы воспаления):

- содержание ферритина в сыворотке крови;

- С-реактивного белка в сыворотке крови;

- прокальцитонина в сыворотке крови;

Определение активности ферментов:

- Аланинаминотрансферазы ( АлАТ) в сыворотке крови;

- Аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в сыворотке крови;

- альфа-амилазы (@-амилаза) в сыворотке крови, моче и других биологических жидкостях;

- гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови;

- щелочной фосфатазы (ШФ) в сыворотке крови и других биологических жидкостях;

- активность креатинкиназы (КФК) в сыворотке крови и других биологических жидкостях;

- активность МВ-фракции креатинкиназы (КФК-МВ) в сыворотке крови;

- активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови и других биологических жидкостях;

- активность холинэстеразы (ХЭ) в сыворотке крови ;

Определение показателей углеводного обмена:

- определение глюкозы в сыворотке крови, моче и других биологических жидкостях (анализатор SUPERGLspeedy);

- тест толерантности к глюкозе (определение уровня глюкозы при сахарной нагрузке);

- определение гликированного гемоглобина (AlcHb) в крови (анализатор CloverA1c);

Определение показателей минерального обмена:

- содержание калия, натрия, хлора в сыворотке крови, моче и других биологических жидкостях;

- содержание магния, кальция, неорганического фосфора в сыворотке крови и других биологических жидкостях;

- содержание железа в сыворотке крови;

- содержание трансферина в сыворотке крови;

Определение показателей иммунологического статуса:

- определение ревматоидного фактора в сыворотке крови;

- определение антистрептолизина в сыворотке крови;

Определение показателей состояния системы гемостаза ( анализатор SYSMEX СА-660):

- активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ тест);

- факторов протромбинового комплекса, МНО (международного нормализованного отношения);

- тромбинового времени (ТВ);

- концентрации фибриногена в плазме крови;

- определение концентрации фибриногена в плазме крови;

- определение Д-димеров в плазме крови;

Иммунологические исследования:

- диагностика сифилиса (суммарные антитела к Treponemapalidum, RPR тест);

- определение групповой принадлежности по системе АВО;

- определение резус- фактора;

- определение фенотипа;

- определение неполных аллоиммунных антиэритроцитарных антител;

- прямая и непрямая проба Кумбса;

Определение гормонов щитовидной железы, методом ИФА (анализатор ErbaLisaScan):

- тиретропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови;

- свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови;

- свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови;

- аутоантител к тироидной пероксидазе (Анти ТПО) в сыворотке крови;

- тиреоглобулин (ТГ) в сыворотке крови;

- антитела к тиреоглобулину ( Анти ТГ) в сыворотке крови;

- паратгормон в сыворотке крови;

Исследование онкомаркеров и других гормонов методом ИФА (анализатор ErbaLisaScan),с помощью иммуннофлюорисцентного ридера - анализатор iCROMA, иммунохимического ридера EasyReader:

- содержание простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови;

- СА-125 в сыворотке крови;

- эпидидимальный протеин 4 (НЕ4) в сыворотке крови;

- СА-15.3 в сыворотке крови;

- СА-19.9 в сыворотке крови;

- альфафетопротеин (АФП) в сыворотке крови;

- раковый эмбриональный антиген (РЭА) в сыворотке крови;

- пролактин в сыворотке крови;

- хорианический гонадотпропин человека (ХГЧ) в сыворотке крови;

- кортизол в сыворотке крови;

- прогестерон в сыворотке крови;

- тестостерон в сыворотке крови;

- определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови;

- определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови;

- определение инсулина в сыворотке крови;

- определение тропонина в сыворотке крови;

- определение миоглобина в сыворотке крови;

- определение proBNP в сыворотке крови;

- определение витамина Д в сыворотке крови;

Паразитологические исследования:

-микроскопические исследования крови, мочи, кала и других биологических жидкостей на наличие:

- яиц и личинок гельмитов;

- простейших и их цист;

- исследование крови на малярийные паразиты;

- исследование крови на менингококк;

- исследование сыворотки крови на наличие антител к Helicobacterpylori;

- исследование кала на наличие антигена к Helicobacterpylori;

- исследование кала на присутствие токсина А, В к Clostridiumdifficile;

- исследование кала на присутствие антигена к Сryptosporidium ;

- исследование кала на ротавирус и аденовирус;

- исследование кала на наличие антигена к GiardiaLamblia;

Общеклинические исследования.

- исследование мочи: физические, химические свойства мочи, микроскопическое исследование;

- проба Нечипоренко;

- определение концентрационной способности почек по-Зимницкому;

- определение суточной протеинурии;

- определение микроальбумина в моче;

- определение кетоновых тел;

- определение билирубина, уробилина, желчных пигментов в моче;

- биохимический анализ мочи с определением кальция, магния, хлора, креатинина, мочевой кислоты, неорганического фосфора и их соотношений;

- исследованиересниц на демодекоз (Demodex);

- исследование кожи, ногтей на микоз (Candida, Malasseria);

Исследование отделяемого полости носа (риноцитограмма);

Исследование кала: физические свойства;

- микроскопическое исследование (капрограмма);

- обнаружение яиц и личинок гельмитов, простейших, криптоспоридий, клостридий, лямблий

- определение количества кальпротектина в кале;

- исследование кала на скрытую кровь (иммунохимический метод);

Исследование спино-мозговой жидкости:

- физические свойства;

- химические свойства;

- количественное определение белка;

- подсчет клеточного состава (цитоз);

- исследование на присутствие Cryptococcus;

Исследование мокроты на анализаторе GeneXpert:

- обнаружение invitro ДНК микобактерий туберкулёза (Mycobacteriumtuberculosiscomplex) и определение резистентности к рифампицину методом ПЦР в режиме реального времени;

Исследование отделяемого половых органов:

- обнаружение гонококков и трихомонад в окрашенных препаратах;

- исследование нативных мазков;

- культуральная диагностика Neisseriagonorhoeaec использованием промышленной питательной среды для культивирования Neisseriagonorhoeae;

Исследование транссудатов, экссудатов:

- физические свойства;

- химические свойства: определение белка, ферментов, глюкозы, холестерина;

- микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата.

 

ИНФОРМАЦИЯ

О ПРОВОДИМЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ В КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

ОНКОМАРКЕРЫ	ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ	МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
СА-125	Эндометрий матки и яичника	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи. Платно методом ИФА  ответ 5-10 рабочих дней.
СА-19.9	Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
СА-15.3	Молочная железа	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
ХГЧ	Рак мочевого пузыря, простаты или яичка (диагностика беременности)	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
ПСА	Аденома, рак предстательной железы	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи. Платно методом ИФА,  ответ 5-10 рабочих дней
АФП	Рак печени или цирроз	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
РЭА	Рак прямой и толстой кишки	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
ТИРЕОГЛОБУЛИН	Рак щитовиднойжелезы	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно методом ИФА, ответ 5-10 рабочих дней
FOB (скрытая кровь)	Геморрой, кровотечения ЖКТ, колоректальный рак	кал	Бесплатно
КАЛЬПРОТЕКТИН	Воспаление кишечника, глютеновые болезни, инфекционные колиты, рак толстой и прямой кишки	кал	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
ГОРМОНЫ	ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ	МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ТТГ	Щитовидная железа	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи. Платно методом ИФА,  ответ 5-10 рабочих дней
Т4 свободный	Щитовидная железа	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно методом ИФА,  ответ 5-10 рабочих дней.
Т3 свободный
АТ ТПО (Антитела к тиреопероксидазе)	Щитовидная железа	Венозная кровь
ТГ (Тиреоглобулин)
АТ ТГ (Антитела к тиреоглобулину)
ИНСУЛИН	Поджелудочная железа	Венозная кровь	Платно по желанию пациента.Бесплатно по клиническим протоколам обследования
ПРОЛАКТИН	Гипофиз, молочная железа	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
КОРТИЗОЛ	Надпочечники, гипоталамус, гипофиз	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
ТЕСТОСТЕРОН	Эндокринология, гинекология, андрология	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
Лютеинизирующий гормон (LH)	Овуляция, андрология	Венозная кровь	Платно, эксресс-анализ, ответ в день сдачи
Фолликулостимулирующий гормон (FSH)	Созревание яйцеклетки, аменорея, опухоль гипофиза, поликистоз яичника, андрология	Венозная кровь	Платно, эксресс-анализ, ответ в день сдачи
ПРОГЕСТЕРОН	Репродуктивная система	Венозная кровь	Платно, эксресс-анализ, ответ в день сдачи
ПАРАТГОРМОН	Паращитовидная железа	Венозная кровь	Платно методом ИФА
ИММУНОХРОМАТО-ГРАФИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ	ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ	МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ВИТАМИН Д	Иммунитет, скелет и др.	Венозная кровь	Платно, эксресс-анализ, ответ в день сдачи
Ig E	Аллергические реакции	Венозная кровь	Бесплатно при выставленном диагнозе. Платно, экспресс-анализ ответ в день сдачи.
ПРОКАЛЬЦИТОНИН	Системные воспаления	Венозная кровь	Бесплатно
НАТРИЙУРИТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД (proBNP белок)	Ранняя диагностика сердечной недостаточности	Венозная кровь	Бесплатно
МИОГЛОБИН	Инфаркт миокарда, мышцы	Венозная кровь	Бесплатно
ТРОПОНИН	Инфаркт миокарда	Венозная кровь	Бесплатно
ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ AНТИГЕН	ЖКТ	кал	Бесплатно
ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ АНТИТЕЛА	ЖКТ (первичная диагностика)	Венозная кровь	Бесплатно
ЛЯМБЛИИ	ЖКТ	кал	Бесплатно
КЛОСТРИДИИ	ЖКТ	кал	Бесплатно
АДЕНОВИРУС, РОТОВИРУС	ЖКТ, гастроэнтерит	кал	Бесплатно
БИОХИМИЯ	ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ	МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ	ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Общий белок, альбумин, глобулин Мочевина, Креатинин, Мочевая кислота Холестерин, Триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, КА СРБ, АСО, РФ, Ферритин, Железо Билирубин общий, Билирубин прямой, Билирубин непрямой Глюкоза АсАт, АлАТ, ЩФ, Амилаза, ЛДГ, КФК, КФК-МВ, ГГТП, Холинэстераза Калий, Натрий, Хлор, Магний, Фосфор Медь	Диагностика	Венозная кровь	Бесплатно. Платно – по желанию пациента
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ+ ретикулоциты	Диагностика	Капиллярная, венозная кровь	Бесплатно, платно - желание пациента
Гликированный гемоглобин Alc Hb	Диагностика, уровень глюкозы в интервале 2-х месяцев	Венозная, капиллярная кровь	бесплатно
Глюкоза	Диагностика	Капиллярная кровь	бесплатно
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ	Диагностика	моча	Бесплатно
АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО	Диагностика хронического воспаления	Моча, средняя порция	Бесплатно
АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ	Диагностика выделительной системы	Интервально собранная моча по часам	Бесплатно
МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ	Диагностика выделительной системы при АГ, СД	Суточная моча	Бесплатно
ПРОТЕНОУРИЯ	Диагностика выделительной системы	Суточная моча	Бесплатно
ГЛЮКОЗОУРИЯ	Диагностика скрытого СД	Суточная моча	Бесплатно
Кетоновые тела в моче	Интоксикация, токсикоз	моча	Бесплатно
Уробилин, желчные пигменты в моче	Диагностики гепатитов, механических желтух, гемолитической анемии	моча	Бесплатно
ПРОБА РЕБЕРГА	Скорость клубочковой фильтрации	400 мл жидкости выпивается, ч/з полчаса венозная кровь, ч/з 1 час от времени выпитой жидкости - моча, указать рост, вес	Бесплатно
КАЛ НА Я/Г	Диагностика гельмитозов	Кал	Бесплатно
КАЛ НА Я/О	Диагностика гельмитозов	Кал, мазок- клейкая лента	Бесплатно
КАПРОГРАММА	Диагностика ЖКТ	кал	Бесплатно
Спиномозговая жидкость	Диагностика	ликвор	бесплатно
Выпот	Диагностиика	Плевральная жидкость, лимфа	бесплатно
Исследование на LE клетки	Диагностика аутоиммунных заболеваний	Венозная кровь + антикоагулянт	бесплатно
Исследование на малярийный плазмодий	Диагностика малярии	Капиллярная кровь	бесплатно
Исследование толстой капли на менингококк	Диагностика менингита	Капиллярная кровь	беаплатно
Коагулограмма: ПВ, МНО, ПТ по Квику, Фибриноген, АЧТВ, Д-димеры	Диагностика	Венозная кровь + антикоагулянт	бесплатно
Риноцитограмма	диагностика	Мазок из носа	бесплатно
Исследование на гонорею	диагностика	Посев из UR, CR	бесплатно
Исследование на сифилис	диагностика	Венозная кровь	бесплатно
Исследование на Demodex, чесоточный клещ, микозы	диагностика	Кожа, ногти	Бесплатно
Определение группы крови, резус-фактора, Антител	исследование	Венозная кровь	бесплатно
Мокрота, микобактерии	диагностика	мокрота	бесплатно

Платные исследования КДЛ (забор крови как на биохимию, обязательно натощак)

Наименование исследования	Интерпретация результата	Норма	Патология	Стоимость
АФП (альфа-фетопротеин)	-Тератокарцинома яичка (75%) -Рак поджелудочной железы (23%) -Рак желудка (18%) -Рак кишечника (5%) А также: -вирусный гепатиты (24%) -постнекротический цирроз печени (24%) -цирроз Леннека (15%) -первичный билиарный цирроз (5%)	<40 нг/мл (взрослые) <30нг/мл (дети)	>40нг/мл (взрослые) >30 нг/мл (дети)	15,97  (резул. в тот же день)
СА-125 (антиген рака яичников) СА-125 метод ИФА	- эпителиальный рак яичников -может быть повышен у пациентов с раком шейки матки, фаллопиевых труб и уретры, а также при эндометриозе	<35 МЕ/мл	>35 МЕ/мл	20,85 (резул. в тот же день) 8,18 (резул. ч/з 2-3 недели)
РЭА (раковый эмбриональный антиген)	Повышен при: -раке кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких (75%) -раке молочной железы, головы и шеи, яичников (50%) -в 90 % случаев при солидных опухолях, особенно с метастазами в печень и легкие При прочих заболеваниях: -хронический алкогольный цирроз печени , хронический гепатит в активной стадии, обструктивная желтуха -почечная недостаточность -фиброзно-кистозная мастопатия Другие факторы, повышающие РЭА: 19% курящих и 7% бывших курильщиков имеют уровень  РЭА >5 нг/мг	<5 нг/мг	>5 нг/мг	15,70 (резул. в тот же день)
IgE (Иммуноглобулин Е)	Е-миеломы Паразитический и аллергические состояния (нормальный уровень исключает диагноз). Нормальный уровень исключает бронхопульмонарный аспергиллез. Повышен при: -экзогенной астме (60%) -Поллинозе (30%) -Атопической экземе -Аскаридозе Понижен при: -наследственном и приобретенном иммунодефиците -атаксии-телангэктазии Не- IgE миеломах	10-150МЕ/мл	10-150МЕ/мл	19,55 (резул. в тот же день)
ПСА (простатический специфический антиген) ПСА метод ИФА	Повышен при: -раке предстательной железы -простатите -гипертрофии предстательной железы Понижен при: -эякуляции в пределах 24-48 часов -кастрации -применение антиандрогенных лекарств -радиотерапии -простатэктомии	-Мужчины до 70 лет <4 нг/мл -Мужчины после 70 лет <6,5 нг/мл	Мужчины до 70 лет >4 нг/мл Мужчины после 70 лет  > 6,5 нг/мл	21,82 (резул. В тот же день) 8,41  (резул. ч/з 1-2 недели)
ТТГ (тиреотропный гормон) ТТГ метод ИФА	Гипотериоз >5,0 мМЕ/л Гипертериоз<0,10 мМе/л Повышен при: -первичном гипотериоз -болезни Хашимото -использование некоторых лекарств (йодсодержащих или антагонистов допамина) -в неонатальном периоде -тиреотоксикозе при аденоме щитовидной железы Понижен при: -гипертериоз -острых психических асстройствах -обезвоживание -использование некоторых лекарств -в первом триместре беременности	0,4-5,0 мМЕ/л	>5,0 мМЕ/л <0,4 мМе/л	21,80 (резул. В тот же день) 6,55 ( ответ ч/з1-2 недели)
Т4 свободный	Диагностика заболеваний щитовидной железы	метод ИФА		4,98 (ответ ч/з 1-2 недели)
Тиреоглобулин (ТГ)	Диагностика заболеваний щитовидной железы	метод ИФА		5,06 (ответ ч/з 1-2 недели)
Антитела к Тиреоглобулину ( Ат ТГ)	Диагностика заболеваний щитовидной железы	метод ИФА		5,48 (ответ ч/з 1-2 недели)
Антитела к Тиреопероксидазе (Ат ТПО)	Диагностика заболеваний щитовидной железы	метод ИФА		7,43 (ответ ч/з 1-2 недели)
Т3 свободный	Диагностика заболеваний щитовидной железы	метод ИФА		4,86 (ответ ч/з 1-2 недели)
Т3 общий	Диагностика заболеваний щитовидной железы	метод ИФА		4,77 (ответ ч/з 1-2 недели)
СА-15.3	Ранняя диагностика рака молочной железы, для оценки терапевтического ответа и прогрессирования заболевания	0-35 IU/ml	>35 IU/ml	14,21 (ответ в тот же день)
СА-19,9	Ранняя диагностика рака поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, также повышен при опухолях пищевода, печеночно-клеточной карциноме	0-35 U/ml	>35 U/ml	14,05 (ответ в тот же день)
Кортизол	Оценка нарушений секреции глюкокортикостероида: синдром Иценко-Кушинга (повышенный уровень кортизола), болезнь Адисона или вторичная недостаточность коры надпочечников (гипокортизолизм)	50-225 нг/мл	>225 нг/мл	17,16 (ответ в тот же день)
ХГЧ	При норм. Беременности определяется через 7 дней после зачатия, продолжает быстро расти	НОРМА < 5 у не беременных	Хорионкарцинома, хоринаденома	12,45 (ответ в тот же день)
Инсулин	Концентрация инсулина резко сокращается при инсулинзависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях, таких как гипопитуитаризм. Уровень инсулина повышается при инсулиннезависимом сахарном диабете, ожирении, инсулиноме и некоторых нарушениях функции желез внутренней секреции, таких как синдром Иценко-Кушинга и акромегалии.	5-20 мкМЕ/мл	>20 мкМЕ/мл	Бесплатно (ответ в тот же день)
Тест на COVID -19	IgM- острая фаза заболевания, пациент заразен Ig G- выздоровел, есть иммунитет IgM+IgG- продолжает болеть, не заразен; бессимптомный вариант	отрицательный	IgM- острая фаза заболевания	30,83 (ответ в тот же день)
Пролактин	40-85 нг/мл при хорионкарциноме, гипотериозе, эффект некоторых лекарств. 50 нг/мл – 25% вероятность рака щитовидной железы 100 нг/мл- 50 % вероятность рака щитовидной железы 200-300 нг/мл – 100% вероятность рака щитовидной железы Аномально высокие уровни пролактина могут быть связаны с мужским и женским бесплодием, импотенцией Другие случаи: -аменорея -дисфункция гипоталамуса -другие эндокринные нарушения -беременность -печеночная недостаточность -идиопатические случаи	Мужчины <20 нг/мл Женщины 0-20 нг/мл Беременные женщины 20-400 нг/мл	Мужчины >20 нг/мл Женщины >20 нг/мл	18,87 (ответ в тот же день)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	Определять рекомендуется дважды за менструальный цикл: на 10-13-й и 20-22 дни. У мужчин выявление первичной и вторичной тестикуляторной недостаточности. Диагностика синдрома поликистоза яичников, психогенной аменореи, опухоли гипофиза и образование эктопированной опухоли	Мужчины (взрослые), женщины (фолликулярная фаза и фаза лютеинизации) < 15МЕ/л; Середина цикла – 6-30 МЕ/л; период менопаузы 20-200 МЕ/л	Выявление аменореи, ановуляторных менструальных циклов	13,49 (ответ в тот же день)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Вещество, которое образуется в передней доле гипофиза, диагностика патологий репродуктивной системы и причин бесплодия как у женщин так и у мужчин	Мужчины (взрослые), женщины (фолликулярная фаза и фаза лютеинизации) < 25 мМЕ/л; Середина цикла – 34-90 м МЕ/л; период менопаузы 10-65 м МЕ/л	Повышение у детей- нарушение работы гипофиза и раннее половое созревание, у женщин повышение уровня вызвано поликистоз яичников, ит.д.	13,43 (ответ в тот же день)
Прогестерон	Беременность первый триместр 15,04-161,35; второй триместр 61,72-144,05. Стимуляция овуляции, содействие имплантации и поддержка раннего этапа беременности. Со стороны молочных желез лобулоальвеолярное развитие при подготовке к секреции молока; со стороны мозга нейроповеденческое выражение, связанное с сексуальной чувствительностью; со стороны костей: предотвращение костных дефектов	Мужщины- 0,46-6,55 нмоль/л; Женщины небеременные середина фолликулярной фазы 0,99-4,83; Середина лютеиновой фазы 16,4-59,02 нмоль/л; Постменопауза <25-2,48	Снижение уровня при дисфункции яичников, бактериальной инфекции, эндокринные и генетические патологии; Повышение уровня: аменорея, хронический стресс, киста желтого тела и т.д.	22,00 (ответ в тот же день)
Кальпротектин	Воспалительные заболевания кишечника, глютеновые болезни, инфекционные колиты, кишечный кистозный фиброз, рак прямой и толстой к-ки	< 1 года – 350 мкг/г; 2-9 лет 166 мкг/г; 10-59 лет 51 мкг/г;  > 60 лет 112 мкг/г	Концентрация кальпротектина прямо пропорциональна числу лейкоцитов, попавших в кишечник. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника	23,14 (ответ в тот же день)
Витамин Д	Жирорастворимый стероидный гормон, поддерживает гомеостаз кальция и его метаболизм	< 25 нмоль/л дефицит; 25-75 нмоль/л – дедостаточное кол-во;  75-250 нмоль/л – норма	При дефиците развивается остеопороз, рахит у детей, вторичный гиперпаратериоз Повышен при почечной недостаточности, мальабсорбции и т.д.	29,14 (ответ в тот же день)
Тестостерон	Андроген, синтезируется из холестерина клетками Лейдинга семенников у мужчин, а также у женщин яичниками и надпочечниках. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, увеличение объёма скелетных мышц, качества спермы, роста волос на лице и теле	Референсные значения 2-8 нг/мл	Повышен при раннем половом созревании, опухолевых процессах в семенниках и надпочечниках, патологиях половых желез и яичек и т.д. Снижение уровня при нарушениях функций гипофиза и гипотоламуса	19,74 (ответ в тот же день)
Д-димеры	Индикатор различных нарушений коагуляции, включая тромбоз глубоких вен, эмболию легких и атеросклероз	Референсные значения < 400 нг/мл	Высокий уровень – ДВС-синдром, ТЭЛА	28,30 (ответ в тот же день)
Паратгормон	Продуцируется паращитовидными железами, основная функция- снижение уровня кальция и фосфора	Референсные значения 9- 94 пг/мл	Повышение приводит к развитию рахита, болезни Крона, почечная недостаточность, поражение ПЖ. Понижен при увеличении уровня витД, снижение уровная Mg, деструкция костей и т.д.	48,81 (ответ через 2-3 недели)

Прейскурант на платные медицинские услуги утвержден лавным врачом УЗ «Дрогичинская ЦРБ», стоимость материалов и реагентов, необходимых для проведения исследований рассчитан по действующим ценам, исходя из утвержденных норм расхода. Цены предоставлены на 07.06.2023 г.

Правила сбора биологического материал

для выполнения пробы Реберга-Тареева

1.Освободить мочевой пузырь (время мочеиспускания точно отмечается)

2.Выпить 400 мл. воды.

3.Через30 минут сдать кровь из вены.

4.Через 30 минут после сдачи крови собрать всювыделенную мочу.

Желательно, чтобы указанный промежуток времени пациент находился в лежачем положении.

На направлении указываем «Проба-Реберга-Тареева»,а также рост и вес пациента.

Накануне и в день сдачи пробы Реберга-Тареева пациент не должен принимать мочегонные препараты.

 Кровь и моча доставляются в лабораторию.

Подготовка пациента и сбор мочи по Нечипоренко

Цель: количественное определение клеточных

элементов в моче.

Показания:по назначению врача.

Материальное обеспечение:

Чистая сухая емкость.

Направление на исследование.

Последовательность выполнения:

1. Накануне исследования подготовить чистую сухую емкость.
2. Должно быть направление, в котором указано: анализ мочи по Нечипоренко, ФИО. пациента, возраст, отделение, диагноз, дата, печать и подпись врача, выдавшего направление.
3. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию мочи, предварительно, проведя туалет наружных половых органов.
4. Доставить собранную мочу в лабораторию до10.00 часов.

Примечание:

Моча принимается в чистой посуде

с 8.00 до 10.00 часов.

Подготовка пациента и сбор мочи на микроальбуминурию, мочевую кислоту, суточную протеинурию, биохимия мочи.

Цель: количественное определение основного белка плазмы альбумина в моче, его появление – один из самых ранних показателей нефропатии, диагностика подагры и остеопороза.

Показания:по назначению врача.

Материальное обеспечение:

Чистая сухая емкость.

Направление на исследование.

Последовательность выполнения:

1. Накануне исследования подготовить чистую сухую емкость объёмом до 3-х литров и контейнер объёмом 100 мл для доставки в лабораторию.
2. Должно быть направление, в котором указано: анализ мочи на нужное исследование, Ф.И.О. пациента, возраст, отделение, диагноз, дата, печать и подпись врача, выдавшего направление.
3. Пациент в направлении указывает объём собранной мочи за сутки в литрах.
4. Для исследования необходимо собрать суточный объём мочи, например первая порция в 6.00 утра и последняя порция до 24.00 ч. Мочу можно хранить в сухом, прохладном месте. Перед тем как отлить 100 мл мочи для доставки в лабораторию ее необходимо перемешать.
5. Отлить 100 мл мочи в чистый сухой контейнер и доставить в лабораторию до10.00 часов.

Примечание:

Моча принимается в чистой посуде

с 8.00 до 10.00 часов.

Как подготовиться к анализу кала?

 Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.
Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту.

Режим питания по Певзнеру.

 nОн предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.

Диета по Шмидту.

 nОна является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.

Сбор каловых масс для исследования.

Перед сбором материала потребуется:

n опорожнение мочевого пузыря, тщательное омытие анальной зоны и половых органов теплой водой и нейтральным мылом без ароматизаторов. После этого еще раз обмыть вышеперечисленные зоны кипяченой водой.

nВ чистый контейнер с широким горлом с помощью шпателька (входит в комплект контейнеров для кала) потребуется собрать кусочки каловых масс.

nПосле сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.

nНе рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок.

 nПриблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.

 nСобрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).

nЕсли это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).

Анализ кала на яйца (гельмитов).

nКал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в тот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.

Сборы материала у грудничков.

У младенцев кал собирают при помощи клеенки либо пеленки (в случае жидкого стула). При наличии запора стимуляцию дефекации проводят при помощи массажа живота, иногда ставят газоотводную трубку. Руки перед сбором материала обязательно моются. Сбор материал с подгузников нежелателен.

Капрограмма.

n За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток. В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С°).

Кал на скрытую кровь.

n Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры. Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо, мальтофер и т.д.). В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе. Категорически запрещается перед проведением обследования делать очистительную и сифонную клизму; принимать лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные или противодиарейные); вводить свечи или другие формы лекарственных препаратов в задний проход; применять медикаменты, изменяющие окраску материала (сульфат бария, препараты висмута).

Необходимые правила для правильного обследования:

• Кровь для большинства исследований берется строго натощак, т.е. когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов).
• За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
• Сок, чай, кофе необходимо исключить перед обследованием. Воду пить можно.
• Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.
• Кровь не следует сдавать сразу после рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур, массажа, лучевых методов обследования (рентгенологического, ультразвукового исследования).
• Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания.
• Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять в одной и той же лаборатории.

• Для проведения забора крови из пальца должны использоваться медицинские инструменты, простерилизованные и упакованные в индивидуальные наборы и (или) индивидуальные упаковки.

Из Постановления

 Министерства здравоохранения РБ

 №73 от 05.07.2017 г

(пункт 110)

По желанию пациента взятие крови из пальца может быть выполнено при помощи безопасного ланцета, приобретённого в аптечной сети или автомате для выдачи ланцетов.

Требования к ланцету:

- индивидуальная упаковка;

- информация о стерильности;

- информация о сроке годности изделия медицинского назначения.