Иммунопрофилактика: ваш щит от инфекций
Иммунопрофилактика — это основной метод предотвращения инфекционных заболеваний с помощью вакцин. Вакцинация формирует устойчивый иммунитет к конкретным инфекциям ещё до контакта с возбудителем, снижая риск заболевания и/или риск течения тяжёлых осложнений. В Беларуси все вакцинации проводятся в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и дополнительными рекомендациями Министерства здравоохранения.
Вакцинация по Национальному календарю для детей (14 инфекций)
Для детей в Беларуси предусмотрено обязательное проведение вакцинации против 11 инфекций по утверждённому графику:
-БЦЖ, БЦЖ-М – профилактика туберкулёза.
-Гепатит B – вирусный гепатит B.
-АКДС (АДС/АДС‑ан) – дифтерия, столбняк, коклюш (с 2025 года введена бустерная вакцинация от коклюша для детей в возрасте 6 лет.
-Полиомиелит (ИПВ) – вирусный полиомиелит (особая гордость- стратегия отказа от оральной вакцины в пользы инактивированной парентеральной, приводит к отсутствию регистрации в стране не только полиомиелита, вызванного диким вирусом, но и вакционассоциированных состояний).
-Корь, эпидемический паротит, краснуха (КПК) – корь, паротит, краснуха.
-Haemophilus influenzae типа b – инфекции, вызванные этой бактерией (менингит, эпиглоттит, отит).
-Стрептококк пневмонии (пневмококковая вакцина) – пневмония, менингит, отит, инвазивные пневмококковые инфекции.
-Вирус папилломы человека (ВПЧ) – девочкам в возрасте 11 лет (включена в календарь с 2025 года).
-Грипп – ежегодно детям с 6 месяцев и старше в группе риска.
-Коронавирусная инфекция (COVID‑19) – по эпидемической ситуации и по рекомендациям Минздрава.
Все эти прививки проводятся бесплатно в рамках государственной программы, в возрасте и по схеме, установленной Постановлением Минздрава «О профилактических прививках» (в действующей редакции) № 41 от 17.05.2028 с редакцией № 111 от 01.07.2024.
Вакцинация против ВПЧ у детей (11‑летние)
С 2025 года вакцинация против инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), включена в Национальный календарь для девочек 11 лет.
Основная цель — профилактика рака шейки матки, который в большинстве случаев связан с онкогенными типами ВПЧ 16 и 18.
В Беларуси в рамках программы для девочек 11 лет используется вакцина Цеколин (Cecolin), бивалентная рекомбинантная вакцина, содержащая антигены ВПЧ типов 16 и 18. Она применяется по однодозовой схеме (0–6 мес. или 0–12 мес.), имеет статус преквалификации ВОЗ и обеспечивает высокую защиту против этих двух наиболее онкогенных типов ВПЧ. На данный момент проводится вакцинация девочек 11 лет, после чего планируется догоняющая вакцинация девочек-подростков до 15 лет по запросу родителей.
Вакцинация против ВПЧ у подростков и взрослых: Цеколин и Церварикс, Гардасил, Гардасил-9
Дополнительно помимо Цеколина в Беларуси доступны и другие вакцины против ВПЧ: Церварикс, Гардасил, Гардасил-9
Цеколин: Бивалентная вакцина: типы 16 и 18.
Показания: девочки и женщины 9–45 лет, включая девочек 11 лет по Национальному календарю.
Форма: рекомбинантная, вирусоподобные частицы, без антибиотиков и консервантов.
Схема в Беларуси: одна или две дозы (в зависимости от риска и рекомендаций ВОЗ/Минздрава).
Церварикс (Cervarix): бивалентная вакцина: типы 16 и 18.
Показания: девочки и женщины 9–45 лет (вне календаря – платно).
Эффективность: 100% защита против персистирующей ВПЧ‑инфекции 16/18 и рака шейки матки у ранее не инфицированных. Схема: 3 дозы (0–1–6 месяцев).
Для расширенной защиты (включая типы 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58 и др.) также применяются квадривалентная Гардасил (6, 11- генитальные бородавки, 16/18- рак шейки матки) и девятивалентная Гардасил‑9 (девочки и мальчики/женщины и мужчины 9–26 лет, иногда до 45 лет при риске).
Можно ли вакцинироваться от ВПЧ после 45 лет? Конечно можно, однако в каждом конкретном случае ситуация рассматривается индивидуально с оценкой эффективности вакцинации, так как чем старше возраст, тем: 1) вероятность, что встреча с ВПЧ уже произошла выше (а вакцина НЕ лечит ВПЧ-инфекцию, а только предотвращает инфицирование ею) 2) ответ на иммунизацию будет менее эффективным.
Вакцинация по эпидемическим показаниям
Помимо плановых вакцин по календарю, в Беларуси проводится вакцинация по эпидемическим показаниям (в случае вспышки или угрозы распространения инфекций). В нашей стране это 24 инфекции (тут и вакцины, входящие в обязательный перечень, и другие: бешенство, бруцеллез, ветряная оспа, вирусный гепатит А, желтая лихорадка, клещевой энцефалит, лептоспироз, сибирская язва, туляремия, чума.
Что касается вакцинации ВПЧ‑инфекции, то она включена не только в плановую вакцинацию, но и в вакцинацию по эпидпоказаниям для девочек и женщин 11- 50 лет с ВИЧ- инфекцией.
Перед вакцинацией проводится осмотр врача-педиатра, врача общей практики.
Врач-инфекционист Коховец Лилия.
